Ventajas del Implante de Paul, un innovador dispositivo de drenaje para bajar la presión intraocular

Días atrás, invitado como speaker en el Primer Congreso Conjunto de Oftalmología del Uruguay, el doctor Tomás Grippo tuvo el honor de exponer sobre procedimientos ciliares y de compartir su experiencia quirúrgica con el Implante de Paul, un innovador dispositivo de drenaje para bajar la presión intraocular y controlar el glaucoma.

Junto con la coequiper Dra. Mariel Santos, ha tenido el privilegio de estar entre los primeros cirujanos de nuestro país en incorporar -con resultados que nos llenan de entusiasmo y esperanza- el Implante de Paul, una tecnología que recién empieza a adoptarse en otros países del mundo. En Estados Unidos, por ejemplo, todavía no está disponible.

Basado en las últimas publicaciones científicas y en una amplia experiencia en dispositivos de drenaje, aquí comparte brevemente qué ventajas y tendencias presenta el Implante de Paul frente a otros dispositivos tradicionales como la válvula Ahmed y el implante de Baerveldt.

"La literatura inicial parece mostrar que el Implante de Paul tiene menos complicaciones que la válvula Ahmed y el implante de Baerveldt, con reducción de la presión intraocular equivalente o levemente mejor que la válvula de Ahmed pero algo menor a la de Baerveldt", explica el doctor Grippo. (Ver referencias abajo).

Estas potenciales ventajas radican en su diseño, pormenoriza:

✔ Mayor área libre de absorción que la válvula de Ahmed y levemente menor o equivalente a la de Baerveldt gracias a su diseño antero-posterior más largo.

✔ Diseño de menor altura que otros implantes, lo que facilita su colocación y disminuye teóricamente el riesgo de diplopía y erosión.

✔ Material flexible y seguro: fabricado en silicona médica de alta calidad, que permite mayor maniobrabilidad del dispositivo durante la cirugía.

✔ Su tubo más pequeño minimiza el contacto con el tejido ocular, reduciendo teóricamente el riesgo de hipotonía, daño endotelial y erosión.

En Centro Grippo, haciendo honor a uno de nuestros pilares fundacionales, ofrecemos los tratamientos más innovadores y superadores para el glaucoma, priorizando siempre el cuidado personalizado de la salud ocular de nuestros pacientes.

Referencias:

-Berteloot S, Correia Barão R, Abegão Pinto L, Vandewalle E, Stalmans I, Lemmens S. Treatment Outcomes Comparing the Paul and Baerveldt Glaucoma Implants After One Year of Follow-Up. J Glaucoma. 2024 Aug 1;33(8):594-600. doi: 10.1097/IJG.0000000000002366. Epub 2024 May 6. PMID: 38700482; PMCID: PMC11319072.

-Karapapak M, Olgun A. One-Year Outcomes of the PAUL Glaucoma Implant Compared With the Ahmed Glaucoma Valve for the Treatment of Silicone Oil Glaucoma. J Glaucoma. 2024 May 1;33(5):310-316. doi: 10.1097/IJG.0000000000002360. Epub 2024 Jan 9. PMID: 38194266

-Koh V, Chew P, Triolo G, Lim KS, Barton K, Koh V, et al. Treatment Outcomes Using the PAUL Glaucoma Implant to Control Intraocular Pressure in Eyes with Refractory Glaucoma. Ophthalmology Glaucoma. 2020;3(5):350-9

-Vallabh NA, Mason F, Yu JTS, Yau K, Fenerty CH, Mercieca K, et al. Surgical technique, perioperative management and early outcome data of the PAUL® glaucoma drainage device. Eye. 2021

-José P, Barão RC, Teixeira FJ, Marques RE, Peschiera R, Barata A, et al. One-Year Efficacy and Safety of the PAUL Glaucoma Implant Using a Standardized Surgical Protocol. J Glaucoma. 2022;31(3):201

- Tan MCJ, Choy HYC, Koh Teck Chang V, Aquino MC, Sng CCA, Lim DKA, et al. Two-Year Outcomes of the Paul Glaucoma Implant for Treatment of Glaucoma. Journal of Glaucoma. 2022;31(6).

- Elhusseiny AM, Khodeiry MM, Lee RK, Shaarawy T, Waqar S, Sayed MS. Early Experience with the Paul Glaucoma Implant in Childhood Glaucoma: A Case Series. Clin Ophthalmol. 2023 Jul 6;17:1939-1944. doi: 10.2147/OPTH.S414183.